カテゴリー: 妊娠/出産/子育て

今回はドイツは関係ないのですが、産む前に知りたかった産後の痛みについて書きます。

出産の痛み

長男を出産する前、未知の体験である陣痛・出産がどんな痛みになのか少しでも心の準備をしておきたくて色々調べました。

痛みについて調べると出産を経験した方々のたくさんの事例が溢れているんですね。

例えば・・・

• 生理痛の何百倍もの強い子宮の痛み
• 腰のあたりを思いっきり殴られる感じ
• 裂けた会陰がチクチクして座るのがつらい　等

主に子宮や会陰の痛みの報告がメインでした。なのでたくさんのお母さんたちの過去の報告例のおかげで私もなんとなくイメージして出産に挑むことができました。

 

聞いてないよ！産後の痛み　その１

ですが第一子の出産後、これらの痛みとは別の謎の痛みに襲われました。

寝返りをうつだけで、いや、むしろ少し体勢を変えるだけのわずかな動きで全身悲鳴を上げるレベルの猛烈な痛みです。

それは全身筋肉痛！特に腕や背中、腹筋などの上半身全体が痛い！

長時間の陣痛に耐える為に身体を支えたり、いきむ時に必死に手すりにつかまっていた為に、普段使わない筋肉まで総動員してしまったみたいです。

ベットから起き上がるのも、息子を抱きあげるのも、授乳するのも、トイレに腰を降ろす＆立ち上がる、もう日常のすべてが激痛。

持参した1.5Lの炭酸水を持ち上げて水を飲む、普段当たり前にしていることですら、修行の様でした。(大は小を兼ねるなんてこと考えず、小さいペットボトルを数本持参すればよかった・・・。そもそも病院にお水あったんですけどね。ドイツの病院に持参したほうがいいものはまた別にまとめたいと思います。）

完全母子同室だったので、２、３時間毎にオムツ替え＆授乳をしなければなりません。ベットから立ち上がる→息子を抱き上げてオムツ替え→ベットで体制を整えて授乳→またベビーベットに寝かせる→自分が横になる。この一連の動きのすべてが痛い。あまりの痛みにこれが筋肉痛だとしばらく気付きませんでした。

 

聞いてないよ！産後の痛み　その２

そしてもう一つの痛みが産後の目の痛みです。

私はいきむ時に目を閉じていました。助産師さんが「目をあけて～」って言ってた様な気がしないでもないのですが、それどころじゃなく、目を開けるパワーなど残っていなかったのです。それよりも今こんな必死な時に目を開けなきゃいけないのって心の中で毒づいてしまっていました。

歯でいうところの「食いしばる」という表現なんですが、目だとなんて言うんでしょうかね？

ですが、これが大失敗。しかも初産だったのでうまくいきめず何度もいきむ度に目を思いっきり閉じていた私。

このせいで目の周りの毛細血管が損傷してしまったらしく、しばらくは目がショボショボ見えにくかったです。人によっては毛細血管が切れると顔にシミができる方もいらっしゃるみたいですね。

 

出産する前に誰かに教えてほしかった

産前の私は、「出産は『お腹を痛めて産む』っていうくらいだし、きっと子宮から会陰周辺の痛みだろうな』と思っていました。なので他の部位にも産後に痛みが発症するなんて考え付きもしていませんでした。

産後すぐから赤ちゃんを抱っこしなければならないし常に腕がプルプルでした。

入院時に看護師さんに相談しても、上半身は出産とは直接関係ないと思ったのかスルーされるし、でも出産なんて初めてだし、この痛みがなんの痛みかわからず病室でとっても不安になりました。

目だって理由がわかっていれば「開けて」って言う助産師さんのアドバイスに素直に従えていたかもしれません。

 

次男の出産は気持ちが楽に

私は次男の時は長男の時の経験を踏まえて、可能な限り全身筋肉痛にならないように意識した出産スタイルに変えました。またかわいい我が子の姿を産後すぐから目に焼き付けたいから目も絶対に閉じないぞ！心に誓って挑みました。

全身の筋肉痛はもしかしたら二人目の出産だし陣痛も短かったからかもしれないですが、ほぼなかったです。これでもかって目を見開いての出産だったので、産後の目のショボショボもありませんでした。

これから出産を控えている妊婦さんたちが「産後、こんなこともあるのか」と事前に知ってくれているだけで、すこしでも気持ちが楽になってくれれば幸いです。

 

 

ドイツのHebamme制度

ドイツでの出産で一番といってもいいくらい大事なこと、それは産後に自宅まで訪問してくれるHebamme（助産師）を見つけることです。

地域によっては出産場所を見つけるのも大変ですが、それでもベルリンでは飛び込みで出産できる場所もあるので、

まずは産後の訪問をしてくれるHebammeを探すことが一番重要です。

Hebammeたちの予定は次から次へと埋まっていくので、妊娠初期以降に見つけることは非常に難しいのです。

 

産後の自宅訪問：Wochenbett-Betreuung

その中でも今回は産後に自宅に来てくれるHebammeについてまとめてみました。

ドイツは出産後、問題なければすぐにでも自宅に帰れます。帝王切開した場合でも一週間未満で退院です。

助産院だと産後なんと４~５時間で退院です。

そして退院後、家に訪問して赤ちゃんやお母さんの状態をチェックしてくれるのが、Hebammeです。

この訪問をWochenbett-Betreuung（産褥期ケアー）といいます。

問題があったら病院なり小児科なり、必要な治療を受けに行くように言われます。

 

子宮や傷の治り具合のチェック、母乳育児・沐浴指導、赤ちゃんの発達など、

実際に赤ちゃんのお世話をしていくうえで、困ったことや疑問点も解決してくれます。

 

そもそもHebammeって何するの？

Hebammeはドイツ語で助産師という意味です。

ドイツでは出産の際は原則Hebammeが立ち会わなければならないと法律で決まっています。

医者ではなくHebammeだけが赤ちゃんを取り上げることができるのです。（※緊急時以外）

なのでドイツで出産する際にはどこで産もうが、Hebammeにはお世話になることになります。

 

Hebammeの仕事は出産の立ち会い以外にもたくさんあります。

出産前だと産前クラスの開催、産前の自宅訪問など。

そして産後には、自宅訪問、授乳などの指導、母親の骨盤や子宮をもとに戻すための体操指導教室、ベビーマッサージ、針、抱っこ指導、離乳食教室など、Hebameの提供するサービスは多岐にわたります。（一部保険適用外）

自分の希望するHebammeに一緒に病院までついてきてもらい赤ちゃんを取り上げてもらったり、自宅出産をお願いすることも可能です。（Beleghebamme制度といい、保険適用外）

 

産後訪問にかかる費用は？

こんなにしてもらったら結構掛かるんじゃないの？と思いますよね。

それがこのWochenbett-Betreuungはすべて健康保険が適用されます。

産前の訪問健診から、産後10日までは一日２回まで、その後の8週では計16回までの訪問がカバーされます。（医者の判断で追加されることもあり）

Hebammeと相談しながら次の訪問の日程を決めていきます。不安なことがあれば追加で来てもらうことも可能です。

実際に生まれたばかりの新生児と家に帰ると、準備してきたり勉強したつもりでも

「本当にこれでいいのかな？」「こんな時はどうすればいいの」と次から次へと新たな疑問が湧き出てきます。

それらを解決して不安を払拭してくれるのがWochenbett-Betreuung　に来てくれる Hebammeです。

こんないい制度、せっかくドイツで健康保険を納めているのだから利用しない手はないですよね。

 

Hebammeの見つけ方

では、実際にHebammeはどうやって探すのでしょうか。

助産師リストからコンタクトをとる、出産する病院や助産院、または知り合いからの紹介、などです。

助産師が開催している様々な教室に直接行ってみるのもいいかもしれないですね。

私は一人目の時は、住んでいる地区の助産師のリストの上か順番に電話をかけていきましたが、

多忙なHebammeたちなので、やっとつながっても留守電の自動応答メッセージで

「○月まで予約がいっぱいなので、それ以降の出産予定日の方のみ訪問可能です」と断られ続け、心が折れかけました。

そもそもHebamme探しを始めたのが妊娠6か月頃と遅かったから仕方ないのですが、

60人くらいに電話をかけてやっと一人見つかった時は嬉しくて泣きました。

二人目の妊娠が分かった時はすぐに同じHebammeに連絡をして予約を取りつけました。

 

参考までにHebammeを見つけるサイトは以下のようなものがあります。

英語やドイツ語以外の言語を話せるHebammeもいます。

https://www.hebammensuche.de/

https://www.ammely.de/

 

産後の訪問ってどういう感じなの？

産前に何度か来てもらい、顔合わせ＆情報共有等を行っておきます。

Hebammeは産婦人科医の代わりに妊婦健診もできるので、

このタイミングで同時にお願いすることも可能です。

そして出産後、退院が決まったらHebammeにまた連絡をとると、

退院した次の日、もしくは必要に応じて、退院の日から来てもらうことも可能です。

Hebammeへのおもてなしは必要？

結論から言うと、不要！です。

家が散らかってようが、赤ちゃんが過ごす以外の部屋にホコリがたまっていようがそれは問題なし！

私は出産後の最初の訪問の際、着替えてソファーでお迎えしたら怒られました。

そして「絶対に私（助産師）来るからって掃除なんてするんじゃないわよ」と釘を刺されました。

それからは部屋着のまま、ベットでお迎えしていました。

産後の腰痛対策のストレッチを教えてもらったり、子宮の回復具合を確認したりするので、

ベットはむしろ好都合です。

（服の上からお腹を触るだけでどこまで子宮がしぼんだかわかるんだから助産師さんすごいですよね～）

飲み物は毎回断られましたがめげずに勧めていました。夫がいる時は持ってきてもらって一緒にお茶していました。

最初は散らかった家に、部屋着で寝室にいるところに来てもらうことに抵抗がありましたが、ものは慣れようです。

二人目の出産後はヨレヨレの靴下を履いてても気にならないくらいメンタルが強くなりました。

 

 

最後に。。。

ドイツで妊娠したらすぐにHebamme探しを開始することをおすすめします。

そうすればそれだけ選択肢も広がります。

夫と二人だけで産後の期間を過ごすことを決めた私にとって、訪問に来てくれたHebammeは医療従事者であると同時に

育児のアドバイスをくれる母の様な存在であり、くだらない話で笑い会える姉妹、そして産後の情緒不安定も理解してもらえ様々な悩みを相談できる親友の様な、そんな存在でした。

妊娠から産後までずっとサポートしてもらえるドイツのHebamme制度、本当におすすめです。

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急に秋らしくなったと思ったらすぐに寒くなるドイツ。そうなると子供はすぐに鼻が垂れますよね。特に幼稚園や保育園に通っているとあっという間に家族全員うつります。コロナのせいで今年からは咳や鼻水の場合、熱がなく元気であっても登園・登校が禁止にしました。そして鼻水で苦しそうにしているのはかわいそうでどうにかしてあげたいですよね。

子供が冬によくかかる病気：中耳炎

長男が１歳の頃、耳から黄色い膿のようなものが流れ出ていました。大慌てで耳鼻科に向かうと、中耳炎とのこと。子供は大人よりも中耳炎になりやすいそうで、防ぐには鼻水をこまめに取ってあげることしかできないみたいです。

もともと鼻吸い器は持っていたのですが、嫌がるのを無理やり押さえつけてまで使いたくなかったので、鼻水で苦しそうにしているとき以外は出番がありませんでした。ですが耳垂れの衝撃以降は頻繁に鼻水をとる様になりました。

冬の必需品：鼻吸い器

まだ自分で鼻をうまくかめない赤ちゃんや小さな子供の鼻水をどうやって取ってあげるかというと。。。鼻吸い器です。鼻吸い器とはその名の通り、鼻水を吸い取る専用の道具です。ひと昔前は親が直接口で鼻水を吸っていたこともあるみたいですが、圧が強すぎたり、互いに感染する可能性があるので、今は鼻吸い器を使うことが推奨されています。掃除機の様に電動で吸うものもあれば、チューブを鼻にさして口で吸い出すものもあります。子供の小さなお鼻からこんなにとれるのかってくらいとれるので、使うたびびっくりします。

今は大きく分けて４タイプあります。

１）口で吸うタイプ

どのドラックストアでも見かけるタイプでおそらく主力ではないでしょうか。→のちに詳しく解説。

２）スポイトタイプ

最も手軽で安価。空気を押し出して鼻水を吸い取るので、たくさん取る場合は手が疲れる。そして吸うたびに空気を抜かなければならないので連続吸引ができない。その代わり吸うのにコツはいるけど、慣れてしまえばとっても簡単。しかも片手で操作できるので、もう片方の手は赤ちゃんをしっかり支えられる。

３）電動のチューブタイプ

耳鼻科にあるようなタイプですね。大きい分だけあって、吸引力も強い。一度にたくさん取れる。→のちに詳しく解説。

４）電動のハンディタイプ

鼻水を自動で吸ってくれ、持ち運びも手軽なタイプ。スポイトタイプのデメリットを解消している。電池で動くので常に替えの電池があれば問題なし。

電動　VS　手動

種類がたくさんあるからこそ迷いますよね。どれがいいかはそれぞれ使うシーンによって選ぶしかありません。我が家は上記の１）の様な口で吸うチューブタイプと、３）の電動のチューブタイプを使っています。それぞれのメリットを比較して、実際にどのように使い分けているかご説明します。

＊長所＊

• ＋軽くて持ち運びしやすいので、お手軽
• ＋静か
• ＋逃げ回る子追いかけて捕まえたら、その場所で吸引可能
• ＋準備がいらないから、すぐに吸引開始できる

＊短所＊

• ーチューブと吸うために口にくわえているパーツがそれほど長くなく、動きが制御されるので、無理な体勢時やチューブが少し折れているとうまく吸えない
• ーケーズが逆さになっていると鼻水が逆流してくる（逆流しません！って謳っていても。）

＊我が家の使い方＊

まだうまく鼻をかめない次男用ではありますが、少し鼻水がでてる時にすぐに使えるようにおオムツ替え代の横のお手入れグッズと一緒にしまっています。風邪をひき始めてすぐのサラサラ鼻水は本当によく取れます。

＊長所＊

• ＋たくさんの量が一度にとれる
• ＋吸い続ける必要がないので、①子供に声をかけながらできる　②何より私の息が楽
• ＋チューブが長いので、子供が暴れて多少無理な体制で抑えつつも鼻に手が届く
• ＋状況を理解できるようになると子供自ら楽しんで吸ってくれる
• ＋吸引圧を調整できるももある

＊短所＊

• ー大きい＆電源と水を必要とするので、置き場所を選ぶ
• ー音が大きめ
• ー組み立て・解体がいちいち面倒
• ー毎回使う前に鼻水がチューブにくっつかないように一度水を通したりする準備が必要
• ー手軽に家の中を持ち運べない（水がこぼれるし、電源いるし）

＊我が家の使い方＊

子供の鼻が定期的に流れ出したら出番です。水と電源を必要とするので、キッチンに設置します。長男は１歳を過ぎたころから自分で鼻をかめたのですが、奥のほうに引っかかっている鼻水はこの鼻吸い器のほうが上手にとれる気がします。先端をくりくりしながらいろんな角度に傾けてあげるとよく取れます。

自分で使ってみた

コンセントにつなげる電動のチューブタイプ使用してみました。私は子供に使う前に自分で試さないと気が済まないのですが、「もう片方を閉じたらよく取れそう」と思いつきやってみました。が、、、、痛い！脳に変な圧がかかるような気がしてすぐにやめました。口コミ等でもう片方の鼻の孔を押さえるとよく取れるというのを読みました。息子たちの鼻水を吸う時は絶対にもう一方の鼻の孔はふさがずにやっています。たまたま私が痛かっただけかもしれませんが、参考になれば幸いです。

鼻水は確かに取れます。が、鼻を自分でかめるならそのほうが断然心地いいというのが本音です。

まとめ

種類がありすぎて何を買うべきか迷いますが、私ならチューブ付きの口で吸うタイプをおすすめします。そして予算が許すならば、コンセントタイプの電動を追加すればベストだと思います。

予算的に一つだけ！っていう方はハンディタイプの電動がおすすめです。コンセントにつなげる電動タイプだけだと、ちょっとしたときに使うのが億劫になり出番がどんどん減ってしまいそうな気がします。

コロナのせいで鼻水だけを吸ってもらうために耳鼻科に通うことが難しくなった今、お家で手軽に鼻水が吸ってあげられと便利ですよね。

ついに理想の電動の鼻吸い器見つけました！

なんと見つけてしまいました。今までの電動タイプのデメリットだった「洗うパーツが多くて面倒」を解決してくれる鼻吸い器が出てるではありませんか。コロナで日本に帰国できなかったので実際に使ったことはないので手にしたことも無ければ、使用感はわからないのですが、説明を読んだ感じではすごい良さそうですね。

鼻水が長いチューブを通過しないし、水の用意もいらないし、組み立ても簡単そう。しかも片付けもパーツが少ない分すぐに終わりそうです！

これは日本に帰ったら要チェックですね。